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ADHDが未治療の場合と治療後の場合の変化を取り上げてみました。

1. 初期症状（未治療の状態）

治療前は、脳の「報酬系」と「実行機能」のアンバランスが剥き出しの状態です。日常生活に多大な支障（脱水症状）が出ています。

• 不注意の嵐: * ケアレスミスの多発（名前の書き忘れ、添付ミス）。
  • ワーキングメモリの不足による「物忘れ」（鍵、財布、スマホを常に探している）。
  • 転導性の高さ（一つの作業中に別の刺激が入ると、元の作業を完全に忘れる）。
• 多動・衝動の暴走:
  • 待てない（行列、会話の順番、信号）。
  • 衝動買い、衝動的な発言。
  • 貧乏ゆすりや、常に何かをいじっている落ち着きのなさ。
• 二次的な症状:
  • 絶え間ない叱責による自己肯定感（自己概念）の低下。
  • 刺激を求めたスマホ依存やアルコール依存。

2. 治療後（薬物療法や環境調整を行った後）

コンセルタやインチュニブなどの薬剤、またはHomeo-scopeのような外部制動が効き始めると、症状は「制御可能」なレベルへと変化します。

• 集中力の持続: 雑音の中でも一つのタスクを完遂できる時間が増える。
• 衝動のブレーキ: 「あ、今これを言ったらまずいな」と一瞬踏みとどまれる。
• 情緒の安定: 多動によるイライラが減り、対人関係の摩擦が減少する。

3. 残存した症状（Residual Symptoms）

適切な治療を受けてもなお残りやすく、大人のADHDにおいて最も「知恵（ハック）」が必要な部分です。

1. 「実行機能」の微細なエラー（先延ばし）:
   • 着手困難。やるべきだと分かっていても、エンジンがかかるまでに膨大なエネルギーを要する。
   • 優先順位付けの混乱。タスクが重なると「パニック」になりやすい。
2. ワーキングメモリの限界:
   • 集中はできるようになったが、複数の指示を一度に受けると、やはり一部が抜け落ちる。
3. 内面的な多動（思考の多動）:
   • 外見上は静かになっても、頭の中では常に複数の思考が高速で回転しており、疲弊しやすい。
4. 「時間盲（Time Blindness）」:
   • 時間の経過を体感として捉えるのが難しく、締め切り直前まで動けない、あるいは準備に時間がかかりすぎる。
5. 感情調節の「脆弱性」:
   • 疲労時やストレス時に、ADHD特有の過敏さ（感覚過敏や拒絶敏感性）が顔を出す。